Лечение глаукомы

При глаукоме зрительный нерв повреждается из-за повышенного внутриглазного давления и зрение пациента ухудшается. Степень потери зрения из-за глаукомы необратима, но при раннем лечении можно предотвратить больший ущерб, а при отсутствии лечения существует вероятность полной потери периферического зрения. При этом сохраняется центральная часть поля зрения и разрушаются его периферические части, а при дальнейшем развитии болезни центральное зрение также теряется и пациент полностью слепнет. Глаукома является хроническим заболеванием и требует постоянного лечения и наблюдения. Ведущим фактором развития глаукомы является повышенное внутриглазное давление (ВГД). Уровень ВГД определяется скоростью продукции и оттока внутриглазной жидкости, которая обеспечивает метаболизм бессосудистых структур глаза. Из-за нарушения давления внутриглазная жидкость может вытекать из очень маленьких пор вокруг радужной оболочки (цветной круг глаза).

Типы глаукомы

1. Первичная открытоугольная глаукома: наиболее распространенный тип глаукомы, при котором поры вокруг радужной оболочки открыты. Но они не работают должным образом, симптомы не возникают внезапно, и пациент не испытывает боли.
2. Острая закрытоугольная глаукома: внезапно поры вокруг радужной оболочки закрываются, и возникает внезапная боль в глазах, аура вокруг огней, покраснение глаз и очень высокое давление в глазах, тошнота, рвота и резкое ухудшение зрения.
3. Хроническая закрытоугольная глаукома: процесс похож на острую закрытоугольную глаукому, но протекает медленнее.
4. Врожденная глаукома: встречается очень редко и обычно связана с другими нарушениями развития глаза.

Мы не можем предвидеть окончательное излечение от глаукомы, так как это очень индивидуально, но с помощью лекарств и хирургического вмешательства можно предотвратить ее прогрессирование и избавить пациента от раздражающих симптомов и боли. Глаукому можно лечить медикаментами, с помощью лазера или хирургическим путём.

Хирургический метод

Лазерное лечение или лазерная трабекулопластика: помогает вывести жидкость из глаза. Перед началом операции глаза обезболивают специальными глазными каплями, затем офтальмолог накладывает на глаз специальную линзу. Луч высокоэнергетического света отражается от ретикулярной ткани глазного угла. Пациент видит светлые пятна зеленого и красного цвета. Лазер создает от 50 до 100 ожогов на равных расстояниях. Эти ожоги растягивают выходные поры в ретикулярной ткани, тем самым открывая поры и лучше выталкивая прозрачную жидкость. Затем назначают капли, чтобы снять воспаление внутри глаза. Следует отметить, что при этом методе лечения высока вероятность рецидива, и более половины пациентов испытывают повышение внутриглазного давления уже через два года.
Хирургия: при хирургическом способе лечения глаукомы создается новое отверстие для удаления жидкости из глаза. Сначала пациенту рекомендуется пройти курс медикаментозной и лазерной терапии, а если это не поможет — провести операцию. В хирургии используются капли местного обезболивающего и седативные средства. Затем делают уколы для онемения вокруг глаз. Офтальмолог удаляет небольшой кусочек ткани вокруг роговицы, создавая новый канал для отвода жидкости изнутри глаза. Операция также может проводиться под общим наркозом. Обычно при таком способе лечения глаукомы пациента госпитализируют на 3 дня и затем наблюдают около недели. Следует уделить особое внимание пациента тому, что глаукома является хроническим и постоянным заболеванием. Но с современными методами лечения и лекарствами, при постоянном наблюдении, можно добиться того, что нормальный процесс жизни не нарушится. Если же не уделить должного внимания — высок риск слепоты.