Простатэктомия

Предстательная железа (простата) находится под мочевым пузырем, опоясывает его шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала. Протоки железы открываются в заднюю уретру, в семенной бугорок. Функция предстательной железы заключается в выработке секрета, являющегося питательной средой для сперматозоидов. Только здоровая предстательная железа благодаря выработке фруктозы, цитрата цинка, других элементов создает условия для полноценного питания и жизнеспособности сперматозоидов, во многом предопределяя фертильную (детородную) функцию мужчины. Другой не менее важной ролью простаты является ее гормональная регуляция в организме (трансформация и активация мужского полового гормона – тестостерона), что непосредственно влияет как на качество половой функции, так и на общее самочувствие, определяя качество жизни мужчины. Но вследствие анатомического расположения, активной гормонально-секреторной деятельности, инфекций предстательная железа подвергается многим заболеваниям, которые могут привести к инфертильности (бесплодию), импотенции, а некоторые из них представляют угрозу для жизни. Здоровью мужчины угрожают заболевания мочевыводящих путей, увеличение и опухоли предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы, который требует хирургического вмешательства на простате для ее полного или частичного удаления.

Хирургический метод

существуют различные типы операций на простате, но все виды операций, упомянутые ниже, могут выполняться как под общей, так и под спинальной анестезией, в зависимости от физического состояния пациента, по усмотрения хирурга и анестезиолога.

1. Открытая простатэктомия (открытая операция на предстательной железе): на коже делается разрез, и хирург удаляет простату и лишние ткани. Открытая простатэктомия подразделяется на два типа:

• • A. Радикальная позадилонная простатэктомия: хирург делает разрез от брюшной полости до полового члена (на лобке). В большинстве случаев хирург удаляет только простату.
  • B. Радикальная промежная простатэктомия: хирург делает разрез между анусом и мошонкой. Этот метод обычно выбирают, когда из-за определенных состояний и заболеваний у пациента невозможна радикальная операция на лобке. В этом случае хирург не может удалить лимфатические узлы. Эта операция занимает меньше времени, чем предыдущий метод, но может привести к проблемам с эрекцией у пациента.

2. Лапароскопия: это малоинвазивное (то есть минимальное хирургическое вмешательство) лечение опухоли простаты или рака простаты у мужчин. Лапароскопическая радикальная простатэктомия (LRP) — это хирургическая процедура, при которой на теле пациента делается несколько небольших надрезов размером около двух сантиметров, чтобы хирург мог вставить небольшие специальные медицинские инструменты в тело пациента. Хирург использует тонкий инструмент для разреза с камерой на конце, чтобы вывести изображение органов на экран. Преимущества этого метода в наименьшем количесте боли, значительном уменьшении кровотечения, сокращении продолжительности пребывания в больнице и более коротком времени на восстановление.
3. Лазерная хирургия простаты: при этом типе хирургии доброкачественное увеличение простаты у мужчин можно лечить без надрезов на коже. Хирург вводит небольшой оптоволоконный стержень в тело через пенис и направляет его в уретру. Затем хирург удаляет ткань простаты, которая блокирует отток мочи.
4. Эндоскопическая хирургия: как и лазерная хирургия простаты, эндоскопическая хирургия не требует разреза на теле пациента, и хирург использует длинную узкую трубку для удаления лишних частей предстательной железы. Эта трубка вводится через половой член и менее инвазивна, чем предыдущий метод.
5. Бужирование уретры:

• • A. Трансуретральная резекция простаты (TURP): Эта операция представляет собой резекцию (удаление всей или части ткани, или органа в организме) уретры по причине увеличенной простаты у мужчин, которая является одним из стандартных методов лечения доброкачественной и большой опухоли простаты. В этой процедуре хирург отделяет лишние части увеличенной простаты пациента с помощью проволочной петли. Эти частицы попадают в мочевой пузырь пациента, а затем их выводят по окончании лечения. Одним из преимуществ этого хирургического метода является то, что пациента госпитализируют не более чем на 2–3 суток, а недержание мочи, которое является одной из наиболее частых проблем пациентов, сводится к минимуму.
  • B. Трансуретральная инцизия простаты (TUIP): Метод операции через разрез мочевого пузыря. В этой процедуре хирург делает несколько небольших разрезов в простате и теле мочевого пузыря, чтобы расширить уретру.
    После выполнения диагностики и необходимых тестов врач решит, какой из этих методов вам подойдет. Пропорционально размеру отека простаты и состоянию пациента, его истории болезни и общему состоянию здоровья лечащий врач определяет, какая хирургическая процедура наиболее подходит для пациента. Следует отметить, что все эти хирургические процедуры, упомянутые выше, выполняются в больнице Мортаз самыми профессиональными иранскими врачами, которые являются профессорами медицинских университетов города Йезд.