خودمراقبتی در بیماری ایسکمی قلبی

راهنمایی پرستاری حین بستری

رژیم غذایی

  • رژیم غذایی توصیه‌شده توسط مشاور تغذیه را رعایت کنید.
  • جهت جلوگیری از یبوست، میوه و سبزیجات مصرف نمایید.
  • از پرخوری پرهیز کنید و از نوشیدن چای پررنگ و نوشیدنی‌های حاوی کافئین خودداری نمایید.

فعالیت

  • در صورت داشتن استراحت مطلق و ممنوعیت خروج از تخت، بهتر است در وضعیت نیمه‌نشسته استراحت کنید و بدون اجازه پزشک از تخت خارج نشوید.
  • در صورت داشتن استراحت نسبی، قبل از خروج از بستر، ابتدا در لبه تخت بنشینید و پاها را آویزان کنید. اگر دچار سرگیجه، تاری دید، درد قفسه سینه یا تنگی نفس شدید، با کمک تیم مراقبتی راه بروید.

اقدامات مراقبتی

  • کابل‌های مانیتورینگ را از قفسه سینه جدا نکنید.
  • به دلیل مصرف داروهای ضدانعقادی، از دستکاری برانول و رابط‌های وریدی خودداری کنید.
  • در صورت استفاده از اکسیژن، جریان آن را دستکاری نکنید.
  • انجام اقداماتی مانند نوار قلب، تست‌های آزمایشگاهی، تست ورزش، تست استرس دارویی، اسکن یا آنژیوگرافی ممکن است جهت تکمیل درمان انجام شود.
  • در صورت بروز درد، محل، شدت، نوع و علائم همراه آن (مانند سوزش معده یا تنگی نفس) را به پرستار اطلاع دهید.
  • سرم نیتروگلیسیرین جهت کاهش درد سینه است. از دستکاری آن خودداری نمایید، زیرا ممکن است باعث افت فشار خون و سرگیجه شود.
  • داروها طبق تجویز پزشک و توسط پرستار در زمان مشخص داده خواهد شد.
  • مدارک پزشکی قبلی خود را همراه داشته باشید.
  • پزشک را در جریان تمام داروهای مصرفی و بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت یا فشار خون قرار دهید.

راهنمایی پرستاری حین ترخیص

رژیم غذایی

  • از مصرف انواع دخانیات، الکل و نوشیدنی‌های کافئین‌دار (چای پررنگ، قهوه و…) خودداری کنید.
  • در صورت افزایش وزن، با کارشناس تغذیه مشورت نمایید.
  • از رژیم غذایی پرفیبر مانند میوه و سبزیجات استفاده نمایید. این نوع رژیم نه تنها از یبوست جلوگیری می‌کند، بلکه دفعات و شدت حملات قلبی را کاهش می‌دهد.
  • مصرف نمک را محدود کرده و نمکدان را از سر سفره حذف کنید.
  • از نوشیدن مقدار زیاد مایعات به‌صورت پشت‌سرهم پرهیز نمایید.
  • از مصرف غذاهای سنگین، نفاخ و دیر هضم مانند سوسیس و کالباس خودداری کنید.

فعالیت

  • آغاز فعالیت بدنی، بازگشت به کار و رانندگی باید با نظر پزشک انجام شود.
  • ورزش منظم به کاهش وزن، تنظیم قند خون، کاهش استرس و کنترل فشار روانی کمک می‌کند.
  • نوع و میزان ورزش با نظر پزشک تعیین گردد. از ورزش در محیط‌های بسیار گرم یا سرد خودداری شود.
  • از انجام فعالیت‌های شدید، خسته‌کننده و ورزش‌های سنگین مثل وزنه‌برداری پرهیز نمایید.

مراقبت

در صورت بروز درد قفسه سینه:

  • بلافاصله تمامی فعالیت‌ها را متوقف کرده و بنشینید.
  • یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان بگذارید و تا زمان رفع کامل درد استراحت کنید.
  • در موارد شدید، قرص را خرد کرده و زیر زبان قرار دهید. از بلع بزاق خودداری نمایید.
  • در صورت امکان، دراز بکشید تا از افت فشار خون جلوگیری شود.
  • حداکثر تا سه قرص را با فاصله ۱۰ دقیقه مصرف کنید. اگر درد بهبود نیافت یا تشدید شد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • از انجام مانور والسالوا (نگه‌ داشتن نفس هنگام زور زدن یا تغییر وضعیت) پرهیز کنید.
  • استرس و فشار روانی در تشدید بیماری نقش دارد؛ در صورت لزوم با روان‌پزشک یا مراکز حمایتی مشورت کنید.
  • هر سال واکسن آنفلوآنزا دریافت نمایید تا از عوارض عفونت جلوگیری شود.

داروها

  • همیشه قرص نیتروگلیسیرین را همراه داشته باشید.
  • قرص تازه استفاده کنید. (تاریخ مصرف کمتر از ۶ ماه)
  • قرص را در ظرف شیشه‌ای تیره با درب بسته نگهداری کنید.
  • ظرف را به بدن نزدیک نکنید؛ گرمای بدن دارو را بی‌اثر می‌کند.
  • قرص تازه باعث سوزش زبان می‌شود که نشانه تأثیر آن است.
  • از مصرف داروهای متفرقه، خصوصاً مسکن‌ها، خودداری نمایید.
  • داروها را طبق دستور پزشک و منظم مصرف کنید.
  • دوره مصرف دارو را کامل کنید و بدون اجازه پزشک مصرف را قطع یا افزایش ندهید.
  • در سفر، داروهای کافی همراه داشته باشید.
  • قبل از اتمام داروها به پزشک مراجعه نمایید.

زمان مراجعه بعدی

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه نمایید:

  • درد قفسه سینه که با نیتروگلیسیرین و استراحت بهبود نیابد و بیشتر از ۱۵ دقیقه طول بکشد.
  • بیدار شدن از خواب به دلیل درد قفسه سینه و بهبود نیافتن آن با یک قرص نیتروگلیسیرین.
  • ادامه‌دار بودن یا تشدید حملات قلبی