تیروئیدکتومی

تیروئید غده ای پروانه ای شکل است که در قسمت پایین گردن و بالای نای قرار داشته و حدود ۵ سانتی متر طول و ۳ سانتی متر پهنا و ۳۰ گرم وزن دارد و سه نوع هورمون ترشح میکند.

1. تیروکسین T4
2. تری یدوتیروئین T3
3. کلسی تونین

که در مجموع به T4 و T3 هورمون تیروئید گفته میشود.

وجود ید برای تولید هورمون تیروئید لازم است و کمبود این عنصر عملکرد غده تیروئید را مختل میکند ید از طریق غذا وارد گردش خون میشود و غده تیروئید ید را از جریان خون برداشت و داخل خود تزریق میکند هورمون های تیروئیدی از طریق تداخل در متابولیسم سلولی تمام اعضای مهم بدن را تحت تاثیر خود قرار میدهند. (رشد طبیعی بدن و رشد مغز و …)

مطالعات تشخیصی و آزمایشگاهی

مشاهده و لمس غده تیروئید بطور معمول در تمام بیماران انجام میگیرد و از نظر تورم و عدم قرینگی بررسی میشود.
اندازه گیری سطح هورمون تیروئید (TSH, T3, T4) – اسکن تیروئید – سونوگرافی – بیوپسی یا نمونه برداری – سی تی اسکن و MRI

تیروئید کتومی Thyroidectomoy

تیروئید کتومی عملی است که در آن به دلیل بیماری تمام یا قسمتی از غده تیروئید را برداشته و همچنین گاهی اوقات غدد لنفاوی مجاور هم برداشته میشود.
قبل از عمل در صورت مصرف هرگونه دارو از جمله آسپرین، وارفارین، وپلاویکس، پزشک معالج را مطلع و یک هفته قبل از عمل مصرف آن را متوقف سازید هر نوع حساسیت دارویی یا وجود هر نوع بیماری در خانواده و فامیل را به پزشک معالج اطلاع دهید.
پس از عمل تا رسیدن به هوشیاری کامل مایعات و داروهای مورد نیاز از راه وریدی تزریق میشود. مایعات وریدی معمولاً ۲۴ الی ۴۸ ساعت پس از عمل قطع خواهد شد؛ مگر اینکه هنوز به دلیل عدم توانایی خوردن و آشامیدن پزشک ادامه تجویز آن را صلاح بداند.
معمولاً بعد از شروع رژیم مقدار کمی مشکل در بلع وجود دارد. در ابتدا مایعات سرد و یخ داده شود چون نسبت به سایر مایعات بهتر تحمل میشود جهت کاهش تورم طناب های صوتی تا حد امکان کمتر صحبت کنید اما در هنگامی که صحبت میکنید به هر گونه تغییر صدا توجه نمایید چون ممکن است علائم صدمه به اعصاب حنجره باشد. وجود بخور مربوط جهت برطرف شدن ترشحات موکوسی مؤثر است.

آموزش حمایت از گردن به وسیله دست ها جهت کاهش فشار روی محل برش

برش به طول ۲ الی ۱۰ سانتی متر در قسمت تحتانی گردن به طور افقی زده شده و به مدت ۲۴ ساعت پانسمان خواهد شد.
آرنج های خود را بالا بیاورید و دست خود را پشت گردن قرار دهید؛ به این ترتیب پس از جراحی از محل برش حمایت و فشار و کشش کمتری روی عضلات گردن و محل برش جراحی اعمال میگردد هنگام حرکت یا چرخیدن سر به دقت حمایت شود تا روی بخیه ها فشار نیاورد. بهترین و راحت ترین وضعیت، وضعیت نیم نشسته است؛ یعنی بالا نگه داشتن سر و حمایت از آن با گذاشتن چند بالش.
معمولاً ۲۴-۱۲ ساعت بعد از عمل پزشک اجازه ی خارج شدن از بستر را به شما میدهد؛ در این مواقع بهتر است فعالیت طبیعی داشته باشید.
دراز کشیدن در یک حالت به مدت طولانی روند بیماری را کند میکند.

در صورت بروز علائم زیر پرستار را مطلع کنید

1. اگر محل عمل متورم و دردناک شد یا ترشحی از آن خارج شد.
2. احساس سنگینی و فشار در ناحیه برش جراحی و نشان دهنده خون ریزی و هماتوم میباشد.
3. سختی در تنفس اکسیژن درمانی میتواند موجب کمک به تنفس شود.
4. احساس درد در محل عمل طبیعی است که میتوانید به فاصله هر ۳ تا ۴ ساعت یک مسکن مصرف کنید.
5. بعد از عمل باید قادر باشید سرفه کنید.

بسته به شرایط حدود ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل مرخص میشوید. ۲۴ ساعت بعد از عمل میتوانید حمام کنید و یک هفته بعد میتوانید به فعالیت های روزمره و عادی خود بپردازید.
نمونه بافتی که از بیمار در اتاق عمل گرفته میشود. جهت آسیب شناسی به پاتولوژی ارسال میشود که طی ۱۰-۷ روز جواب آن آماده می شود. لطفاً هنگام مراجعه به مطب جواب پاتولوژی را در دست داشته باشید. در صورت استفاده از نخ غیر قابل جذب، طی ۵ روز بخیه ها خارج میشوند.
نخ های قابل جذب نیازی به کشیدن ندارد.
بعد از عمل جراحی به بیمار رژیم حاوی کلسیم داده شود.
عوارض احتمالی تیروئید کتومی
خونریزی
عفونت

مشکل تنفسی
صدمه به اعصاب حنجره
کمبود سطح کلسیم خون
هشدار : در صورت مشاهده نشانه های کمبود کلسیم که شامل کرختی اطراف لب، مور مور و گزگز شدن انگشتان دست می باشد باید فوری به اورژانس واحد درمانی مراجعه فرمایید