أسباب أو عوامل تسبب تمزق الرباط الصليبي
يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي والخلفي عادةً بسبب الأنشطة التي تضغط بشدة على الرباط الصليبي الأمامي والخلفي. تحدث هذه الحالة أحيانًا فجأة ونتيجة لحادث أو صدمة. في بعض الأحيان قد يكون هناك ضغط متكرر على الأربطة. الحركات الثلاث التي تضغط بشكل أساسي على الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية هي: التواء رباط الركبة ، وتمديد رباط الركبة وفتحه بشكل مفرط ، وحركة الساق على عظم الفخذ. عندما تكون شدة أي من هذه الحركات أكثر من اللازم لتحّمل الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية ، يحدث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي والخلفي. يعد تمزق الرباط الصليبي الخلفي أمرًا شائعًا في الرياضات عالية التأثير أو تلك الرياضات التي تتطلب من الرياضيين تغيير اتجاههم بسرعة. لذلك ، بشكل عام ، فإن الإصابات الرياضية والإصابات في الحوادث بشكل عام هي الأسباب الرئيسية لحدوث الأذية في الأربطة.
العلامات والأعراض و العلاج
المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي والخلفي يشكون من الألم والتورم. هذا الألم والتورم يمنع الركبة من الانحناء والاستقامة. عادة ما يتم الشعور بألم تمزق الرباط الصليبي الأمامي والخلفي في عمق الركبة أو على شكل ألم خلف الركبة ، وغالبًا ما يكون من الصعب تحديد الموقع الدقيق للألم. في حالة التمزق الكامل للرباط الصليبي الأمامي والخلفي ، يكون الألم شديدًا في وقت الإصابة. لكن في بعض الأحيان قد يزول هذا الألم الشديد بسرعة. بسبب هذا الانخفاض في الألم والتورم ، قد يعتقد العديد من المرضى أن ركبتهم قد تعافت. ومع ذلك ، لم يكن هناك تحسن وحدث عدم استقرار في مفصل الركبة. بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من تمزق كامل في أربطة الركبة غير قادرين على مواصلة أنشطتهم ؛ لأن ركبهم غير مستقرة ، فقد يسقطون بسبب حركات معينة. في بعض الأحيان يكون المريض المصاب بتمزق الأربطة غير قادر على تحمل الوزن بسبب الألم وقد يصاب بكدمات وتيبس في الركبة في الأيام القادمة. يعاني المرضى الذين يعانون من تمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي والخلفي أحيانًا من فترات متكررة من خلع الركبة بعد الإصابة.
تستخدم الطرق الجراحية وغير الجراحية لعلاج تمزق الرباط الصليبي. يؤخذ في الاعتبار العلاج الجراحي لتمزق أربطة الركبة لأولئك الذين لم يكن العلاج الطبيعي لهم مفيدًا ؛ كما يُنصح به أيضًا للمرضى الذين ارتبط تمزق الرباط الصليبي الأمامي والخلفي بإصابة أجزاء أخرى من الركبة. في المرضى النشطين رياضياً و حركياً، يوصى بإعادة بناء وإصلاح الرباط الصليبي الأمامي والخلفي عن طريق الجراحة. يتم إجراء إعادة البناء باستخدام منظار المفصل وطريقة جراحية بسيطة التوغل بين الأنسجة و الأربطة في مفصل الركبة.