البروستات هي غدة تقع أسفل المثانة وأمام فتحة الشرج (بين المثانة والقضيب). تفرز هذه الغدة السائل الذي يحتوي على الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الذكري ، والذي قد يكون لأسباب مثل سرطان البروستات ، وأمراض المسالك البولية ، وتضخم البروستات وتضخم البروستات الحميد (BPH)، أو تصبح جزءًا منها.

الطرق الجراحية

هناك أنواع مختلفة من جراحة البروستات، ولكن يمكن إجراء جميع أنواع جراحات البروستات المذكورة أدناه تحت التخدير العام والتخدير القطني ، اعتمادًا على الحالة الجسدية للمريض وتقدير الجراح وطبيب التخدير ، أحدى الطريقتين المستخدمة.

1. استئصال البروستات المفتوح (جراحة البروستات المفتوحة): يتم عمل شق في الجلد ويقوم الجراح بإزالة البروستات والأنسجة الزائدة فيها. هناك نوعان من العلاجات للجراحة المفتوحة:

أ) استئصال البروستات خلف العانة الجذري: يقوم الجراح بعمل شق من البطن إلى مبدء القضيب. في معظم الحالات ، يقوم الجراح بإزالة البروستات نفسها فقط.
ب) العجان الجذري: يقوم الجراح بعمل شق بين فتحة الشرج وكيس الصفن. عادة ما يتم اختيار هذه الطريقة عندما تكون الجراحة الجذرية خلف العانة غير ممكنة في المريض بسبب ظروف وأمراض معينة. في هذه الحالة ، لا يستطيع الجراح إزالة العقد الليمفاوية. تستغرق هذه الجراحة وقتًا أقل من الطريقة السابقة ولكنها قد تؤدي إلى مشاكل في الانتصاب لدى المريض.

2. تنظير البطن: تعتبر هذه الطريقة العلاجية بأقل قدر من التدخل الجراحي وشق الجلد الجراحي لعلاج تضخم البروستات أو سرطان البروستات لدى الرجال. استئصال البروستات الجذري بالمنظار (LRP) هو إجراء جراحي يتطلب إجراء عدة شقوق صغيرة في الجسم بحوالي 2 سم حتى يتمكن الجراح من إدخال أجهزة طبية صغيرة وخاصة في جسم المريض. يستخدم الجراح أداة شق رفيعة مع كاميرا لرؤية ما بداخل الجسم. تشمل فوائد هذه الطريقة تقليل النزيف وتقليل الألم وتقليل مدة الإقامة في المستشفى وتقليل أوقات الشفاء.
3. جراحة البروستات بالليزر: في هذا النوع من الليزر ، يمكن علاج تضخم البروستات الحميد عند الرجال دون الحاجة إلى شق في الجلد. يُدخل الجراح قضيبًا صغيرًا من الألياف الضوئية في الجسم عبر القضيب ويوجهه إلى الإحليل. يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الأنسجة من البروستات التي تمنع تدفق البول.
4. الجراحة بالمنظار: مثل جراحة البروستات بالليزر ، لا تحتاج الجراحة بالمنظار لعمل شق في جسم المريض ويستخدم الجراح أنبوب طويل وضيق بمساعدة الضوء والعدسة لفصل الأجزاء الإضافية من غدة البروستات. يتم إدخال هذا الأنبوب من خلال القضيب وهو أقل توغلاً من الطريقة السابقة.
5. استطالة مجرى البول:

أ) استئصال البروستاتا عبر الإحليل: هذه الجراحة هي استئصال (إزالة كل أو جزء من نسيج أو عضو في الجسم) من مجرى البول لتضخم البروستات عند الرجال ، وهي إحدى الطرق القياسية لمرض البروستات الحميد الكبير والمتورم. في هذا الإجراء ، يفصل الجراح الأجزاء الإضافية من البروستات المتضخمة للمريض بمساعدة حلقة سلكية. تدخل هذه القطع إلى مثانة المريض ثم تُصرف في نهاية هذا العلاج. من مزايا هذه الطريقة الجراحية أن المريض لا يدخل المستشفى لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام ، كما يتم تقليل سلس البول ، وهو أحد أكثر الأمور التي تشغل بال المرضى شيوعًا.
ب) شق البروستات جراحيا: وهي طريقة للشق البولي للبروستات. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البروستات وجسم المثانة لتوسيع مجرى البول. أي من هذه الطرق مناسب لك ، سيقرر الطبيب بعد عملية التشخيص والاختبارات ذات الصلة. يتناسب مع مقدار انتفاخ البروستات وحالة المريض والسجل الطبي للمريض وصحته العامة. . . يحدد الطبيب المعالج الإجراء الجراحي الأنسب للمريض. تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الإجراءات الجراحية المذكورة أعلاه يتم إجراؤها في مستشفى مرتاض من قبل أكثر الأطباء الإيرانيين احترافًا وهم أساتذة الطب في جامعات يزد الطبية.